急性髓性白 -

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急性髓性白血病体内外联合化疗方案敏感性研究
Larsson等[8]的研究结果一致,[link widoczny dla zalogowanych]。但与Sondak等[6]的实体瘤研究结果相反，Sondak等报道联合方案的细胞毒性很少超过单一最有活力化疗药物的细胞毒性，甚至在199份实体瘤样本中没有检测到协同作用形式，然而在AL研究中协同作用在本研究与其他研究中出现频率大体一致[8]，药物间存在的相互作用形式的不同，提示客观地预测临床联合化疗的疗效,[link widoczny dla zalogowanych]，需要进行联合药敏试验。理论上只进行单一化疗药敏试验拮抗作用会导致假阳性结果的出现，相反，协同作用会导致假阴性结果出现。目前对药物间相互作用形式的原因还不十分清楚，有人认为是药物间相互作用发生于药物诱导的细胞凋亡水平。化疗药物问相互作用形式随病人不同、联合方案不同、甚至同一化疗方案的浓度不同而不同。这提示客观的预测临床联合化疗疗效，需进行联合药敏试验，并分析联合方案中各药物问相互作用形式,[link widoczny dla zalogowanych]。理论上体外检测到的药物间相互作用形式可能在体内得到放大，进而影响化疗疗效[5]。本组研究结果表明，体外联合药敏试验中敏感的联合方案其方案中各药物问均呈协同或相加作用。依据体外联合药敏结果,[link widoczny dla zalogowanych]，选择体外敏感的联合方案与选择体外敏感且方案中各药间呈非拮抗作用形式(即协同或相加作用)的联合方案，在预测临床体内疗效方面存在一致性，均有较高的符合率。体外耐药的联合方案中各药问相互作用形式变异较大,[link widoczny dla zalogowanych]，可为协同、相加及拮抗作用，其与体内疗效的关系也不尽相同，故当患者白血病细胞对所试方案均不敏感时，临床应尽量选择药物间呈非拮抗作用形式的联合方案进行诱导缓解治疗。

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