肺结核咯血 -

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肺结核咯血的抢救及护理
性休克，肺不张等多种并发理，适应症及禁忌症。症。有的甚至危及病人生命。所以，对肺结核咯血的观察，3咯血的护理抢救及护理极为重要。3．1当病人大咯血时，护士首先要保护头脑冷静，安慰病人1咯血发生的原因及家属，解除紧张恐惧情绪，使病人建立安全感，主动配合医肺结核病人约有1／2一l／3的病人出现咯血现象，但程度护人员进行治疗。不同。当肺部病灶充血水肿，毛细血管通透性增高时，只表3．2立即通知医生：准备好急救用品，包括急救药品，吸引现痰中带血：如有小血管损伤，可有中等量咯血，如慢性肺空器，气管插管包，气管切开包等。洞壁上有较大动脉瘤破裂，则会出现大量咯血。大量咯血后3．3密切观察病情变化，按时测血压，脉搏，呼吸等生命体常伴有发热，一般咯血后常有持续几天的低热。若高热不征的改变。退，往往据示病灶扩散。3．4准确记录咯血量，包括每次咯血量及24小时咯血总量。2咯血的抢救咯血量在100毫升以内为小量咯血，在100---300毫升者为中咯血发生时，立即进行体位引流，当窒息发生时，应立即等量咯血，在500毫升以上者为大量咯血。急促大量咯血将病人取头低脚高位，或倒置45—90度，同时轻拍病人背部，时，除易造成病灶播散外，还易发生气管阻塞、肺不张，窒息以利于血液，血块流出。及失血性休克等，应立即组织抢救。小量咯血时可对症处保持呼吸道通畅：病人小量咯血时，嘱其镇静，尽量将血理，大多数病人均可自行停止，病人应安静卧床休息，酌情给块咯出。大量咯血，甚至窒息时，用开口器置入病人口内，并予镇静剂，止咳剂及止血剂等。用舌钳拉出舌体。使病人头部后仰，清除病人I：1腔，咽部血3．5大咯血时暂时禁食，待咯血好转后可给予流质，半流质块。食物，避免喝刺激性饮料如浓茶等。咯血期间可由静脉输液给氧：氧气流量5—61／分，并注意湿化。因为高流量氧可使呼吸道干燥，不利于血块的排出。止血；选择强而有效的止血药物。如脑垂体后叶素，立止血，10％氯化钠等。垂体后叶素能使肺动脉收缩，降低肺静脉压。有助于破裂血管凝血。但对老年人，高血压，冠心病作者单位z211800江苏南京市浦口区中心医院·中西医结合·供给营养。3．6严格卧床休息，护理时应尽量减少翻动，禁止探视，并做好心理护理，态度镇定而和蔼。良好的服务态度是最好的安慰剂，能消除患者的恐惧，保持安静。中西医结合治疗脑血栓形成110例粱启明【文献标识码】A【文章编号】1728—36S5(200-1)3—086—02脑血栓形成是中老年人常见病、多发病，其发病快、治疗发病者61例；右侧肢体全瘫痪者钙例，不全瘫者15例，伴失难、致残率高的特点，常使患者谈虎色变。为了进一步提高语者31例，左侧肢体全瘫痪者29例，不全瘫者18例；全部病其治愈率。我们于1988年至2OO2年，应用中西结合治疗脑血例发病时间均未超过一周，其中3天内就诊者85例。栓形成110例，取得了较好疗效，现报告如下：2治疗方法·1临床资料2．1中医辨证治疗根据临床症状和体征分为以下三型：本组l1O例患者均为住院病人，其中男68例，女42例；①气虚血瘀型本型患者65例，占59．09％。症见半身年龄最小者39岁，最大者81岁，其中40岁以下者2例，41一不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、神疲乏力、面色少华、头晕心悸、5o岁17侧，51—60岁52例，61—70岁3o例，70岁以上者9舌质淡或有瘀斑、苔薄白、脉弦细。治宜益气活血、祛瘀通例；发j旁前有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状者49例，突然络，方选补阳还五汤加味，气虚偏重者重用黄芪或加太子参；作者单位：442714湖北省武当山医院
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