女性激素与 -

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女性激素与胃癌的研究进展
15;10_。～1×10_。M之间，PR与胃癌的发生关系较ER要小，对其研究相应也较少。尊免疫组轵化学法可观察到酉种受体在细胞掳、细胞浆均有分布2,4胃癌病理类型与ER、PR时关系人们一直媾兴趣晦是胃癌的临床病理类型与ER、PR的关系，To氍naga辱分析了86例胃癌ER的植涮结果，E只阳性率是20％，有意义时是作者发现明阳性者多为BorrmanIV型(皮革胃)，这种类型的胃癌在里徽镜下病理分型多为弥漫型和硬化型，这种类型胃癌好发于女性患者，作者认为这类胃癌可能受雌激素调控。2．5ER、PR阳性与胃癌患者预后的关系Matsui等_目报告107侧胃癌E只、PR的免疫组化桂测结果，发现ER阳性在男性忠者277％．女巨忠者31％，而PR则分别是92％和119％，他们的结果显示ER阳性者多为年轻女性和分化差的痨理类型，ER阳性者10年生存事为157％，明显低于E只阴性者(627％)。PR的检耐与E只结果相似，1O丰生存率在PR阳性者182％，膊性者是48．3％。作者指出ER阳性的胃癌是激素依赖性的，并且顶后不良。Hall；son等发现ER相关性蛋白D与胃癌病人曲生存预后有关，他们发现D5用性者5丰生存率大大高于D5阳性者，推测ER阳·巨可能悬胃癌预后不良的指征之一。第3期2．6虹馘亲爱悻拮抗$一的治疗作用选夸已有体井试验证明们，生量的雌激素印可促进胃细胞株的生长，据此们设想如阻断雌擞素的作用，就告抑制胃细胞株的生长，随后日本学者应用雌激素受体拮抗荆地莫西芬(tamoxffen)治疗晚期胃癌病人，果然取得了较好的疗效，此后又有许多学者报告了胃癌抗雌擞素治疗成功的病例，但他们的确韧疗赦有待进一步临床验证。2．7ER存在的可能原因和胃癌发生的可能机理胃癌细胞ER的出现可能是胚胎时基目击阻抑现泉。。，因为3十月胎龄的胃组织含有ER，而8个月胎龄时胃组簟：的ER已消先。此外多数作者测得正常组织不舍或仅含少量ER，这也是一个有力的佐证。女性激素与胃癌的关系研究裹明，部分胃癌是受雌激素影响的】，ER在部分胃癌的存在，说明这些霄癌存在雌擞素依赖性，雌激素可以直接作为致癌物质，即雌激素一雌擞素受体复合精进入细胞拉，并与DNA的非组蛋白部分结合后启动有关基因，加速细胞分裂过程，这种加速过程使DNA复制错误增加，以致细胞突变，引起癌症。另外，雌擞素可以作为一种辅助致癌物质，当病毒、化学物质等致癌物作用于细胞时，雌擞素可以改变宿主细胞的反应性，倒如使癌变的潜伏期绾短，促进肿_擂细胞的生长菩，最近Linsalata等”发现ER阳性的胃癌多胺水平低于ER陌性的胃癌，这一发现提示胃癌细胞的活性是受雌激素调控的。3问题与展望女性激素与胃癌的关景研究已有2O多年的历史，J埴着现代分子生精学的建立与发展，谈研究己从细胞水平发展到舟子水平，然而近夸为止，女性谳素与胃癌发生、发展的关系仍有许多问超没有明确，比如雌擞素如何影响肿瘤的代谢过程?除与受体结合外，雌嫩素如何影响肿搐细胞内的酶系统厦其他复杂的病理生理改变?作者相信，随着研究的不断深入，这些问逼量终舍得到逐步解决，胃痛的雌澉素拮抗捌治疗随之就可以成为可行和有赦的治疗手段。
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