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针刺治疗周围性面瘫340例
围性面瘫340例，收到满意疗效，现报道如下。lII氲床资料本组340例病人均系门诊患者,[link widoczny dla zalogowanych]，其中男15z~J，女188例。年龄最大74岁,[link widoczny dla zalogowanych]，最小2岁，以l1～40岁患者为多，计208例。病程最短1天，最长7年，其中病程在1周之内198例，1周以上～4周78例，4周以上64例。左侧周围性面瘫161例，右侧175例，双侧4例，在诱发因素中，由受凉诱发者240例，冷水洗头者16例，中耳炎者4捌，无自觉原因者8o例。340例均符合《神经系统疾病症候学》“周围性面瘫的诊断。2治疗方法分3个阶段治疗。2．1第一阶段为发展期,[link widoczny dla zalogowanych]，病程在1周以内。取患侧的风池、翳风、阳白、地仓、迎香。采用浅刺法，行捻转泻法，留针3。n，lOmin行针1次。2．2第二阶段为静止期，病程在1～4周；采用透刺法，取患侧阳白透鱼腰、太阳透颧悟，承浆透大迎穴，行捻转泻法，留针30rain，lOmirt行针1次，并针刺“耳垂下”…，采用斜刺法，只捻转不提插，留针20rain，lOrain行针1次。2．3第三阶段为恢复期，病程4周以上，取患侧颊车、阳白、迎香、四白、下关、攒竹、瞳子髂．禾髂、水沟，颧髂。采用浅刺法，行捻转补法，留针，lOrain行针1次。每天治疗1次，10天为1个疗程，3个疗程后判定疗效。3疗效观察3．1疗效标准痊愈：治疗后面瘫症状完全消失，经检查面部感觉、运动功能恢复正常。显效：临床症状基本消失,[link widoczny dla zalogowanych]，但做表情时面部略有偏歪，阴天时面部稍有凉、麻等不适感。有效：症-36·(总222)浅刺；透穴状部分改善，做表情动作时面部有一定偏歪或偶有痉挛。无效：症状及体征无改善。3．2治疗结果本组340例中，痊愈272例,[link widoczny dla zalogowanych]，其中发展期196例，静止期56例，恢复期20例。显效45例，其中发展期2例，静止期例，恢复期21例。有效l7例，均为恢复期患者。无效6例，均为恢复期患者。总有效率98．23％。4体会周围性面瘫中医认为多由于正气不足．络脉失养，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭阳明之脉，以致经气阻滞，经筋失养，筋脉纵缓不收所致。因阳明经脉多气多血，又主宗筋，故多取阳明经腧穴，以补气活血，疏散风寒。按照疾病的发展过程可分为3个阶段治疗。第一阶段时病邪尚浅，正气来衰，因病位表浅，故治宜浅刺。用捻转泻法以疏风散寒，祛邪外出。第二阶段时机体与病邪处于抗争阶段，正邪交争，正盛邪实。采用透穴法以加强刺激，驱邪外出。耳垂下属于经外奇穴，位于耳垂与皮肤交界处下0．3em，此穴恰在面神经干的体表投影上，I临床应用疗效显著。透穴与奇穴合用能疏通阳明经脉之气，加强治疗效果。第三阶段时邪气已去，正盛邪衰，采用平补平舀手法以调合气血，疏通经脉。分三个阶段治疗符合临床病理过程，故疗效显著。

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