血清HA RIA在肝&# -

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血清HA RIA在肝病诊断中的价值
1可见各肝病组患者血清HA含量均高于正常人对照组．统计学处理有显著性差异(p<001)．2&倒肝病组中HA随着肝病变程度的加剧而逐步升高肝硬化组HA高于慢性活动性肝炎组．慢恬肝组高于慢迁肝组．而慢迁肝组叉高于急性肝炎组，HA呈递增性增高，结果还显示HA值急性肝嶷组最低为轻度升高．慢性肝袭组次之呈l1I度增高．而肝硬化组增高最明显．肝硬化组q有5例伴有肝癌者HA异常高分别在587～680ng／mI之间，此现象提示肝脏受损病程越长肝脏功能损害越重，肝组织正常结构改变越甚．血清HA水平越高已证明．HA是I嗄映肝内皮细胞功能和肝硬化的有实用价值的指标∞。我们认为，血清HA值可作为观察肝脏受损程度随访预后估价及制定药物疗效的定量指标。·二HA对慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎尤其肝硬化的鉴别诊断有重要价值，慢性迁延性肝炎组>238ng／m1．慢性活动性肝毙组>303ng／m1．多数在350ng／ml上．两者比较有显著差异。提示HA>300ng／mI，结合临床症状及血清生化改变诊断慢性活动性肝缝慢性迁延性肝炎是慢活肝的静止期，HA一般<300nE／m1．血清生化变化不明显．故HA鉴别慢迁肝与慢活肝有重要价值。在30例肝硬化组(均病理肝穿证实)血清HA值为4838±45．6ng／ml，没有1例<420ng／m1．所以HA>420ng／ml时应充分考3～7虑有肝纤维化和肝硬化的可能对于超过正常界限5～8倍者应该考虑肝癌的可能三在正常人对照组检测中，献血受中有5例HA分别在102--118ng／ml之问，但肝功能正常．经8--10日后复查HA分别在12O～l~．5ng／ml之间，肝功能ALT在45--63u之间．从中提示我们目前对献血甜管理不统一，有的献血员在多个医院超量重复献血，叉不注意补充营养．哥造成肝分解能力降低@肝实质细胞损害时肝内皮细胞同时受损害．导致其数量减少和功能下降对血中HA的摄取和分解发生障碍．使HA升高当常规的肝功能检查还未反应出肝损时而HA开始增高这说明HA可作为献血受判断肝损害的一项敏感指标之一．对保护献血县的健康具有重要意义。四我们还发现甲亢血{葭病消化系统疾病中血清HA有不同程度的升高．提示部分病人可发生肝脏损害有待于进一步积累病例加姒探讨。
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