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氯氮平治疗精神分裂症时P300的变化
r,1：!injlapplicationofthePcorf1ponentofevent~relatee~otetttiMs11dementiadep；】e~sionandschizepbreniaEEGclittN：，0physi01oy，I984，59：1046BlackwoodDHR．Whalley1JChangesinauditoryP1eventrelatedl~tentialllIsehizophreniaanddeFres．sionBrityJPsychiatry．1987．150：1547ShagassL，AndersonFDevianttopographyofSEPinpsycRosesAdvBiolPsychiatry1980．14：948OguraC．YasuhiroN，MinoruM，ctalAb0maliesineventrelatedpotentialsN1PN0。ar,dslowwaveinsehizevhr-~niaJPlran，JPsy2hiat199145：57．9壬祖新裴印权套有豫主编临床神经药理学．第l板．北京：北京医科太学中国和医科大学联音出版牡、1990：15510NiwaSAwayaYFujiwaraN．etlInformationdysreglllationandeventrealartedpotentinNinschizooh_veo．iascbJzophreeia+~3ulletin．，92、1R：9S澉稿：199)nI)4修回1993—05-0(，奉文编辑：杨，』、昕)神经性贪食症一例报告熊典樟易燕幂贤苟患者直，32岁．于1976年因受其好友患“甲亢的影响渐而出现食量加大易饥饿．且忧虑伴睡眠差．曾在某医院就诊，检查无异常发现，服中药数剂后病情一度埋解。1980年初无诱因又渐出现易饥饿、食欲难克制每餐进食米饭350~400g仍感垒身乏力、伴焦虑兜眠先后到各地医院隶治．有关检查无异常。1985年因体重增加8而担心多食发胖，多次要求寰将己锁房内捷饿1987年后常阻阃断进食稀饭为主。1992年2月后又间断以蔬菜充饥，情鳍低沉．经常流泪痛哭。睡眠欠佳近来因症状加重、多次出现自杀行为而被送住本院活疗。既往史及个人史无特殊。病前性格内向、少语。其母患神经衰弱，八院体检脑CT、脑电图，心电翻正常：多次基础代谢．空腹血糖测定正常．精神状况：意识清晰，定向准确，语流通畅，表情痛苦。哭诉自己1O多年的。饥饿’病情．自知力好；束发现重性精神病性症状诊断：神经性贪食症。治疗及随访培氯丙眯嗪100～200mg／d配合心理治疗，隹院21、月唾鼠厦忧郁情绪显著改善，饥饿感厦难El克制的食载有所减轻患者现仍在门诊维持治疗．病情稳定。讨论：车例起病有一定精神因素，1980年后持续存在不可抗拒的摄食欲望眨过虽进食行为，当体重增加后又产生对发胖的恐惧心理．并采取一些措施加以抵制．体查及有关理化检查正常，符合国际疾病分类第10版神经性贪食症的诊断标准本例无神经性厌食发作史，这在临床上颤为少见神经性贪食症是与心理因素有关，表现为生理功能反应的心理生理功能障碍有人认为该病的主要表现是情感症状和饮食障碍．疗效差者症状重：抑郁严重程度是预示疗效的主要指标；认为贲食行为的严重程度与病人的心理病理的严重程度无关l国外医学·精神病学分册，1992．19：1921。因此，对神经性贲食症的治疗除心理治疗外，还须进行抗抑都治疗。(收稿：1992—09—26恪目：1993--01--04)(本文编辑：枥小昕)作者单位336000宜春江西省袁州医院
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