大黄的不同 -

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大黄的不同炮制品与药效关系探讨
扩大治疗范围，具有较高的实用价值。在试管内及近似胃肠道的生理条件下，生大黄煎剂对胰蛋白酶胰脂肪酶，胰淀粉酶的活性均具有明显的抑制作用；对胃蛋白酶的活性没有明显的影响。认为对胰消化酶活性的影响可能是治疗急性胰腺炎的主要作用机制。而清宁片、醋炒大黄、酒炖大黄、酒炒大黄、大黄炭等五种炮制品煎液对胃蛋酶活性都没有明显的影响，对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶活性具不同的影响，大黄炭对胰蛋白酶，胰淀粉酶无抑制作用，酒炖大黄对胰蛋白酶活性的抑制作用低于另外3种炮制品，大黄炭和酒炖大黄对胰脂肪酶的活性均具有明显的抑制作用，醋炒大黄对胰蛋白酶活性的抑制作用最强；酒炒大黄和清宁片对胰淀粉酶活性的抑制作用最强。实验表明：大黄各种炮制品均有一定抑菌效力，其中酒大黄抑菌效力与生品相近。阐明大黄一药因炮制其药效有显著差异。3．对有效成分的影响对于大黄有效成分的研究，集中在蒽醌类衍生物的研究。各种不同炮制品对其成分均有影响。如大黄经酒炒后，结合性蒽醌有所减少，泻下作用弱于生大黄。笔者用大黄煎剂加炭粉给小白鼠灌胃汲取整体小肠，测其生品与炮制品对小肠运动的影响，结果表明，生大黄炭粉移动百分率明显高于制大黄炭粉移动百分率。熟大黄结合性大黄酸明显减少，泻下作用缓和，大黄炒炭后，其结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质部分被破坏，因此泻下作用弱，而炭吸附作用则相对增加，有止血止泻的功效。其中大黄的止血成分是a一儿茶索及没食子酸，促进血小板的粘附和聚积功能，有利血栓形成，使血小板数纤维蛋白的原含量增加，凝血时间缩短，因此有明显的促进血液凝固的作用。据中研院对大黄各种炮制品对蒽类衍生物采用药理化等指标进行综合性探讨，结果表明酒炒及醋炒大黄制品仅游离蒽类衍生物减量，酒炖、醋煮等制品无论结合型与游离型蒽类衍生物均减量，可能与蒽类衍生物发生结构变化有关。然蒽甙类成分在现有炮制条件下可能尚未水解。据实验研究对结合葸醌甙的含量测定，生大黄为3．19％，酒炒大黄则为2．66％，酒蒸大黄则为2．47％，炮制品与生品相比降低16．6―22．57％。小白鼠泻下实验，半数有效量，每公斤体重，酒炒大黄为245毫克，是生大黄量(139．5毫克)的O．75倍；酒蒸大黄为840毫克，是生大黄量的6倍。大黄炭各种蒽类衍生物含量均剧烈下降，可能与受高热使成份造受破坏有关。近代有人用清宁片临床应用观察，大黄有抗衰老的作用，本品抗衰老是通腑降浊，增进食欲，故服用少量大黄，具有健脾胃作用。《本草经》论大黄“荡涤肠胃，推陈致新”便概括该作用之所在；二是通过抗菌，抗菌毒以增加免疫功能，大黄是一种抑制体液免疫功能的中药，并具有增加细胞免疫作用；三是本品又有调和气血，疏通经络作用等以达抗衰老功效。此外，有报道大黄在消化系统癌瘤中亦有显著作用，因消化系统癌瘤病位在脾胃肠，病机为壅塞，多数病例，治则以通、利、泻为宜，大黄若寒，《神农本草经》渭能“荡涤肠胃，通利水谷，下瘀血血闭，破症癜积聚。”辨证地选用大黄治疗消化系统癌瘤，颇有疗效。综上所述，研究大黄炮制品作用仅从单一指标量化是不够的。随着科技的进展，从研究化学成分，药理作用和临床疗效等多方面来阐明中药的炮制原理，作用和性质，是当前研究炮制主要途径，也是行之有效的正确方法。继承传统中药炮制工艺并结合中医用药经验，从多学科多方面深入研究整理，发掘，提高中药饮片质量，确保中药的质量，乃是当务之急。在炮制研究中，必须注重药物的整体作用，综合判断，并从临床用药的安全性及有效性，从加速中药现代化建设，从促进中西医药结合等方面发展中药炮制学具有深远的历史意义。
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